В последний раз мне делали прививку еще в институте. Какую — уже и не вспомню. А ведь, согласно рекомендациям Минздрава, ревакцинацию нужно продолжать и во взрослом возрасте. Следить за этим должны в районных поликлиниках. Когда вы там были в последний раз? Поэтому предлагаем действовать по принципу «спасение утопающих — дело рук самих утопающих». Внимательно изучаем календарь прививок и контролируем его соблюдение.
От экзотики
В 2012 году в Украине зарегистрировано 60 случаев малярии (против 71 в 2011 году). Среди пострадавших — пилоты, моряки, военнослужащие и, конечно же, туристы. Собираясь в экзотический уголок планеты, не тратьте время на отзывы путешественников или советы на сайтах турфирм — они могут быть недостоверными или устаревшими. Зайдите на сайт Всемирной организации здравоохранения в раздел «Международные поездки и здоровье» (International travel and health). Здесь вы найдете исчерпывающую, а главное, актуальную информацию о болезнях, распространенных в том или ином регионе, и обязательных мерах предосторожности.
Помимо этого, список необходимых вакцин подскажут в специальных прививочных пунктах. Их адреса и телефоны можно получить в отделе особо опасных инфекций городской или областной СЭС. К примеру, в Киеве отъезжающих за рубеж вакцинируют в Александровской клинической больнице, Украинском лечебно-диагностическом центре, а также в некоторых частных клиниках (правда, услуги последних обходятся гораздо дороже). Проследите, чтобы вам обязательно выдали сертификат международного образца, который послужит пропуском при въезде в страны, где встречаются желтая лихорадка, брюшной тиф и другие экзотические недуги.
После прививки иммунитет вырабатывается не мгновенно: должно пройти от нескольких недель до двух месяцев (в зависимости от вакцины). Поэтому в случае горящих путевок проводить иммунопрофилактику бессмысленно. Важно помнить: прививки и таблетки не способны защитить от всех тропических заболеваний. Поэтому залогом хорошего самочувствия должны стать здравый смысл и строгое соблюдение правил гигиены.
В плановом порядке
По приказу профильного министерства, детям последнюю профилактическую прививку делают в 18 лет — от дифтерии и столбняка (вакциной АДС-М). Многие на этом и останавливаются. Хотя повторять ее нужно до самой старости. Плановые сроки ревакцинации — 23, 28, 38 лет и далее каждые 10 лет. Несколько слов о самих болезнях и почему их лучше не допускать.
Дифтерия
Инфекционное заболевание, преимущественно дыхательных путей, которое сопровождается поражением почек, сердечно-сосудистой и нервной систем. Передается воздушно-капельным путем или через инфицированные предметы. Кстати, в последнее время дифтерией болеют в основном взрослые. А около 10 % случаев заканчиваются летальным исходом.
Смотрим статистику. В 2012 году дифтерией переболели четыре взрослых украинца и один ребенок. Казалось бы, зачем делать прививку, если эпидемиологическая ситуация в стране относительно стабильна? Однако так было не всегда. В 1995 году зафиксировано более 5 300 больных дифтерией! Ситуация изменилась только благодаря вакцинации.
Столбняк
Поражает нервную систему, сопровождается судорожными сокращениями различных групп мышц. Характеризуется высокой летальностью. Возбудитель заболевания — столбнячная палочка — живет в почве, фекалиях животных и даже в домашней пыли. В организм может попадать через различные повреждения кожи: ссадины, укусы, ожоги и т. д. Человек очень восприимчив к столбняку.
По данным Минздрава, в 2012 году им переболели 23 человека (на 11 больше, чем годом ранее). Участились случаи заболевания среди детей, хотя в период 2000-2007 гг. они вообще не регистрировались. Очевидно, это вызвано отказом некоторых родителей от прививок.
По показаниям
Помимо плановой, в нашей стране предусмотрена вакцинация по эпидемиологическим показаниям. Сюда входят прививки от гриппа, столбняка, о котором мы уже упоминали, бешенства, гепатитов А и В, клещевого энцефалита и других заболеваний.
Также различают вакцинацию по профпризнаку. Например, медикам, имеющим контакт с кровью, положено прививаться от гепатита В. Людям, работающим на животноводческих фермах, — от туляремии, бруцеллеза, листериоза и других инфекций, передающихся животными.
Грипп
Вакцины последнего поколения не содержат живых вирусов гриппа. В них присутствуют наиболее значимые для развития иммунитета поверхностные антигены — гемагглютинин и нейраминидаза (те самые Н и N. встречающиеся в названиях штаммов). Такая прививка почти не дает побочных эффектов и не может спровоцировать развитие заболевания. Хотите все сделать по правилам? Начните с похода к врачу, лучше всего в октябре-ноябре. Если доктор не выявит противопоказаний (а их немало), ваши температура и давление будут в норме — можете смело проводить вакцинацию. Но только в этот же день.
Бешенство
Несмотря на массовую иммунизацию домашних животных, ситуация с бешенством в Украине сложная. Укусила собака? Срочно обратитесь в травмпункт, где вам обработают рану, а затем введут антирабическую вакцину. В некоторых случаях может понадобиться и противостолбнячная иммунопрофилактика. Не бойтесь, уже никто не делает 40 уколов в живот, которыми нас пугали в школе. Современная схема вакцинации от бешенства включает шесть уколов в дельтовидную мышцу плеча: в день обращения, а также на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни.
Защита от рака
Уже несколько лет украинский Минздрав планирует расширить национальный календарь прививок вакцинацией против вируса папилломы человека (ВПЧ). Это не значит, что сейчас в Украине таких прививок не делают. Для профилактики заболеваний, вызываемых коварным вирусом, успешно используются вакцины «Церварикс» и «Гардасил». Правда, оплачивают их пока сами пациенты.
Первая вакцина защищает от высокоонкогенных 16-го и 18-го типов ВПЧ, ответственных почти за 70 % случаев рака шейки матки. Вторая кроме указанных типов воздействует и на ВПЧ 6-го и 11-го типов — причину аногенитальных остроконечных кондилом. Поэтому «Гардасил» может также применяться для вакцинации мальчиков.
Как показали широкомасштабные исследования, поскольку вирусы попадают в организм половым путем, наиболее эффективно прививать девочек от 9 до 18 лет — еще до сексуального дебюта. В этом случае введение вакцины (полный курс предусматривает три дозы препарата) обеспечит молодой девушке надежную защиту от вируса при первом контакте и на последующие 10 лет. Для этого типа вакцин отсутствует верхняя возрастная граница, что обосновано мировыми данными о двух пиках заболеваемости раком шейки матки — в 35 и 60 лет.
Но что делать женщинам, уже инфицированным ВПЧ? Согласно исследованиям, при отсутствии диспластических изменений шейки матки применение вакцины «Цервариск» значительно снижает прогрессирование предопухолевой патологии и минимизирует риск развития рака. В отношении вакцины «Гардасил» такие исследования не проводились. Также пока нет единого мнения в вопросе вакцинации взрослых мужчин, являющихся носителями вируса.
